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有证据表明,对部分患者,喝咖啡或浓茶均可使耳鸣加重。这是因为,咖啡和茶叶中均含有咖啡因。咖啡因是中枢神经系统的兴奋剂,对脑细胞有激活作用,有助于提神醒脑,使思维变得清晰。与此同时,咖啡因还影响血液循环系统,扩张皮肤血管及收缩脑血管。当供应听觉器官的血管收缩而引起供血不足时,可能加重耳鸣。
在一杯浓咖啡中含咖啡因100~200毫克,在一杯浓茶中含咖啡因50~100毫克,在可乐类饮料中也含有咖啡因。通常认为,100毫克的咖啡因即可使一些人产生不良反应,如失眠、不安、兴奋,甚至震颤等,当然也可以使部分人产生耳鸣,或使原有的耳鸣加重。因此,对于有饮用浓咖啡或浓茶习惯的耳鸣患者,应暂停饮用这类饮料,以观察是否对耳鸣有不良影响,一经证实,则不应再引用。
含咖啡因的饮料对耳鸣的影响还可以从咖啡因的耳毒性作用机制来理解。中枢神经兴奋药——咖啡因,是属于可引起耳鸣而不伴听力损失的药物。咖啡因引起耳鸣的作用机制在于它影响了中枢神经系统内生物胺类神经递质的作用,从而引起听觉中枢系统神经元“惊厥”的不良反应而表现出耳鸣症状。
此外,有些饮料还含有奎宁。大剂量奎宁可致耳鸣已无疑问,然而对奎宁敏感者,小剂量(即饮料中所含的量)奎宁也可产生耳鸣。