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有些人为了诉讼、纠纷、经济等原因,在听功能完全正常的情况下伪装耳聋,或虽有轻微得听力障碍而有意夸张听力受损的程度。伪聋可表现为单侧、双侧及部分性。传导性聋易于识破,这类受检者多以感音性耳聋的面貌出现。
伪耳聋诊断在尚未排除器质性病变之前,不可轻易下结论。检查时,医生要细心,详细地询问病史,观察受试者的举止行为和神态表情等,注意耳聋的程度是否与其行为反应一致。可以通过发出一些声响,以观察受检者可能有的条件反应性动作,如眨眼以及眼神的细微变化。如果冷不丁的放个爆竹,那可能会让他防不胜防地惊跳起来。这时,装聋的事实就会露出马脚。
鉴别伪耳聋的过程是检查者与被检查着斗智的过程,有些伪聋着很机警,甚至还仔细研究过各种测听方法,并设计好多种应对手段,弄得测试结果真假难辨,很难做出肯定的结论。自从声导抗、听性脑干诱发电位和耳声发射等检测手段问世以来,伪聋的准确识别已不再是什么难题。