老人过于肥胖要担心哪些疾病？

高血压

肥胖是导致高血压发生发展的危险因素。一项对中、老年的调查显示，体质指数小于20者高血压患病率为7.55%，体质指数24—26之间者高血压患病率为20.26%，当体质指数大于28时，患病率达36.89%。肥胖症者脂肪组织大量增加，必须增加血容量和心输出量才能满足机体需要，长期心脏负荷过重使左心室肥厚，血压升高。其次，肥胖者多有高胰岛素血症，胰岛素可促进肾远端小管对钠的再吸收，使钠潴留并引起高血压。另外，肥胖症者的肾上腺皮质功能活跃，皮质醇转换率增加，皮质酮和脱氧皮质酮羟化增强，可使血压升高。因此，肥胖是导致高血压的重要危险因素。

动脉硬化及冠心病

有调查资料显示，体质指数小于20者冠心病患病率4.72%，体质指数24—26者，冠心病患病率9.91%，体质指数大于28者，患病率高达16.51%。肥胖症者多有高甘油三酯血症，可造成动脉粥样硬化。体重超重、体表面积增大、脂肪组织过多、心脏负荷加重（包括心肌内外脂肪沉积引起的心肌负荷加重）等因素可引起心脏缺血缺氧，肥胖症者体力活动减少，冠状动脉侧支循环削弱或不足。以上诸因素均可导致动脉硬化和冠心病。

    呼吸功能不全

临床称为肥胖一通气不足综合征，也称低换气综合征。极度肥胖者胸壁和腹壁脂肪过多，呼吸活动受到限制，呼吸浅表，补呼气量减低而致功能残气量降低，使肺处于接近呼气位置，由于潮气量减低，使肺泡通气量减少，换气受限，造成二氧化碳潴留，动脉血氧饱和度下降，病人可出现紫绀。由于长期缺氧，可继发红细胞增多症，同时血液粘度增加，加重了循环阻力，心脏负荷加重，发生肺动脉高压，发展成慢性肺心病。

脂肪肝

肥胖可以引起肝脏的脂肪变性，导致肝脏肿大。肥胖病人由于长期高碳水化合物、高脂肪饮食，及存在高胰岛素血症，从而使肝脏合成甘油三酯的速率大大超过了将其转运出肝脏的能力，或引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍，导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。

糖尿病

肥胖症与糖尿病关系密切。我国14省、市3l万多人的调查表明，糖尿病在正常人群的发病率为0.26%，而超重者的发病率为2.82%，是前者的10倍多。肥胖症者进食量超过机体需要，过多进食刺激胰岛分泌过量胰岛素，出现了高胰岛素血症，由于肥胖症者的细胞对胰岛素不敏感，将进一步促进胰岛素分泌，使胰岛负荷加重，胰岛细胞增生肥大，长期可导致胰岛功能衰竭而发生糖尿病。

胆道疾病

肥胖症者胆囊炎和胆石症的发病率随肥胖程度和年龄增加而增加，与肥胖症患者肝脏和其他组织合成内源性胆固醇增多有关。正常胆汁中胆盐加卵磷酯与胆固醇之比为11：1，若胆固醇比例增加，则胆固醇将析出结晶和沉淀，易融和成胆结石。胆结石对胆囊粘膜有直接刺激作用，易引起继发性细菌感染而形成胆囊炎。

另外，肥胖会造成体重加大，对膝盖以及各种关节造成影响，导致肥胖老年人的骨关节疾病、痛风症的发病率明显上升。

老人如何预防肥胖？

1、保证多食用蔬果。这樣不仅会使产生饱腹感，还能供给足够的维生素。

2、多参加运动。主要进行耐力性运动，比如慢跑、自行车、步行、球类、舞蹈、体操、游泳等。在运动的时候，一定要记住不要过于剧烈，以免受伤，时间可以长一些，以消耗多余的能量，这种运动也叫作“有氧运动”。

3、控制热量。患者应当根据自己的体重制定出一套合适自己的饮食食谱，我们在饮食方面应当减少热量的摄取，尽可能少食用甜食、点心等含糖量比较高的食品。

4、摄入足够的蛋白质。在饮食上面，最容易被放大下功夫的就是主食，我们严格的控制了主食，大大的减少了蛋白质的摄取，所以我們在主食上面不能少了蛋白质，一定要保证蛋白质的摄取。

5、让生活变得有规律。饮食要有营养，并且要合理。每餐不能太饱，睡眠不能过多，这样，既满足了生理需要，又避免了能量储备。比如在早上五六点起床后，参加适当的运动，对预防肥胖大有益处。

6、崇尚清淡的饮食。饮食最重要的是要做到定量、定时、少食荤、少零食、多食素，适当饮水，保持日饮7—10杯白开水。矿泉水与茶水是减肥的理想饮料。进食时应当细嚼慢咽，可促进饱腹感，切忌暴饮暴食和不吃早饭。

7、多做一些如弹琴、织毛衣等手指运动，甚至打麻将。可以使大脑反应更加迅速和灵敏；多读书看报，多学习新事物，培养多种业余爱好，可以活跃大脑思维，延缓记忆衰退。

8、少食多餐。少食多餐不要以为只是属于年轻人使用，其实这种就餐的办法也很属于老年人。少食多餐主要是提倡每餐吃的少，但是增加了进餐的次数。因为老人随著年龄的增长，消化系统也跟著渐渐的退化，代谢功能也随之缓慢，这就需要从进食的方法來控制体重。