药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕(胎)龄、药物的剂量及用药时间长短、药物的毒性、物理化学特性及孕妇吸收能力等因素密切相关。本文就妊娠期禁用的药物与其致畸情况叙述如下：

早孕期禁用的药物

早孕期指妊娠初期的3个月。在该期中，最易致胎儿畸形的时间是从受孕第2周始至第8周末。这段时间为胎儿的器官形成期，严重的形态异常与畸形主要发生在此期。从第9周开始，致畸药物则影响着胎儿的生长发育和器官结构的完全性，特别是大脑的发育。在早孕期内禁用的药物有：含酒精制剂、大部分活病毒疫苗、碘、糖皮质激素、甲硝唑、替硝唑、利福平、氯喹、乙胺嘧啶、甲氧苄氨嘧啶、金刚烷胺、碘苷、阿糖腺苷、丙米嗪、苯妥英钠、巴比妥类药物、利眠宁、安定、氟哌啶醇、碳酸锂、苯丙胺、氯丙嗪、奋乃静、速尿、香豆素类抗凝药、抗肿瘤药物、抗甲状腺药物。

晚孕期禁用的药物

晚孕期指妊娠4～9个月。此期胎儿已渐成熟，但许多脏器功能仍不健全，尚无代谢和排泄药物的能力。该期应避免使用的药物有：磺胺类药物、阿司匹林、新生霉素、呋喃坦啶、噻嗪类利尿剂、麦角碱类、峻泻药、氯霉素、奎宁和奎尼丁。

整个妊娠期都应禁用的药物

1.四环素可致肝肾功能障碍，新生儿高胆红素血症，在妊娠24周后用药可使乳齿呈黄褐色。

2.链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖苷类抗生素能损害胎儿听神经，以致出生后发展成先天性聋哑，其中链霉素可引起17%的胎儿的听神经损害。

3.万古霉素有耳、肾毒性。

4.多粘菌素类药物具有肾毒性和神经毒性，且能通过胎盘屏障，对生物膜有破坏作用。

5.维甲酸类药物可致畸胎。维甲酸，特别是芳香维甲酸在体内排出慢，停药6个月才可怀孕，排出较快的13-顺维甲酸需停药后经过1个月经周期才可怀孕。

6.氟哌酸、氧氟沙星、环丙氟哌酸等氟喹诺酮类药物能抑制核酸合成的DNA旋转酶，可通过胎盘屏障，具有抑制软骨生长作用。动物试验表明，该类药物对幼年动物可致软骨坏死。

7.性激素类药物中的雄激素可致女性胎儿男性化，已烯雌酚可致女婴在青春期发生阴道腺癌。

8.磺脲类降糖药物甲苯磺丁脲、达美康、美吡达等能通过胎盘屏障，对胎儿有致畸作用，并致新生儿低血糖。

9.双胍类降糖药物如降糖灵、二甲双胍可经胎盘与胎儿体内的胆红素竞争蛋白结合，使血中游离胆红素增高，致新生儿黄疸，加重新生儿低血糖，并易诱发酮症。