各种类型的降压药都有一些不同的副作用，比如普利类的会导致干咳，钙拮抗剂可能引起下肢水肿等。短效钙通道阻滞剂如心痛定，会升高血糖，增加心率；利尿类降压药双氢克尿噻、寿比山等，长期服用会引发高尿酸血症、痛风等。

那么究竟有没有不良反应小的降压药呢？

中国高血压患者教育指南中指出，任何一种降压药都可能有个别人不能耐受。药品说明书上列举的不良反应，是临床上长期应用该药发现的各种不良反应的总结，一般仅占1～5%，所以并不是每个患者在用药后都会发生。而且降压药的不良反应大多是可逆的，停止用药后不良反应可逐渐消失。有些降压药的不良反应还可以通过联合用药来抵消。如长期服用钙拮抗剂出现踝部水肿后，可通过联合小剂量的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂，既可消除水肿，也能增强药物的降压作用。

总之，降压药的副作用并不可怕，只要在医生的指导下合理用药，严格控制在适应症的范围内使用，一般都是安全的，即使出现轻微的不良反应，也可在医生的指导下调整用药，达到既降压降低心脑血管疾病风险，又使药物副作用降低到最小的理想状态，从可长期坚持应用。