丙肝是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染引起的一种病毒性肝炎。我国的丙肝患者大约有1000万人。
丙型肝炎在疾病的早期往往没有明显症状,易被大众忽视,而出现不适症状的时候多数已经进展到了晚期。所以,丙型肝炎是我国慢性肝炎的“隐形杀手”。
哪些人需要筛查丙肝?
丙肝与乙肝一样都是通过血液、性、母婴三种途径传播。丙肝的慢性化率比较高,感染丙肝病毒后55%~85%的患者转为慢性丙型肝炎。因此,建议下列人群到感染科肝炎门诊筛查丙肝:①有输血史;②有手术史;③有不安全针刺和注射史:与他人共用注射器、输液器、一次性针具等;④有消毒不严格的创伤性的操作:纹身、纹眉、洗牙、拔牙、修脚史等;⑤有与丙肝病人密切接触史:如丙肝病人的性伴侣,丙肝母亲生育的子女;⑥不明原因转氨酶升高的患者。
感染丙肝病毒的主要危害有哪些?
慢性丙肝患者早期无不适感觉,肝功能也可能正常,故不易被发现,部分患者即使进展为肝硬化,在肝硬化早期也不会有明显的症状,只有当肝硬化到了晚期,肝脏失去了代偿功能才会感觉明显不适,出现很多并发症,如呕血、便血、腹水、脾大、肝昏迷等,但此时疾病已经到了很难控制的地步,甚至只剩下肝移植这一条出路了。此外,丙肝还可以导致肝细胞发生癌变,也就是进展为肝癌。如果再加上饮酒或合并乙肝病毒感染等情况,疾病发展还会加速,对患者生活质量、生命健康危害极大。所以,丙肝的治疗要尽早。
丙肝的肝外表现有哪些?
丙肝病毒感染除了可引起慢性肝炎、肝硬化、肝癌之外,还可累及到其他器官或组织,从而出现多种肝外表现。如血液系统的混合型冷球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等;皮肤的迟发性皮肤卟啉症、扁平苔藓等;内分泌系统的糖尿病、甲状腺炎等;肾脏的膜性肾病、肾小球肾炎等;风湿性疾病如干燥综合征等。随着丙型肝炎的治愈,上述肝外合并症也会得到痊愈或明显缓解。因此,患有上述丙肝肝外表现的而未筛查丙肝的,均建议常规进行丙肝的筛查。
丙肝有疫苗可以预防吗?
我们知道,乙型肝炎可以通过注射乙肝疫苗来预防,但是很遗憾,由于丙肝病毒的变异性比较高,目前还没有开发出可以预防丙肝的疫苗。
丙肝能治愈吗?
丙肝危害虽然严重,但它确实是可以治愈的。尤其是近期在中国上市的全口服抗丙肝病毒药物,不仅没有以往注射干扰素的不方便和毒副作用,而且将丙肝的治愈率提高到了90%以上甚至100%,可以说是丙肝治疗方面的“质”的飞跃。随着新一代口服抗丙肝病毒药物的不断推出和上市,不仅提高了丙肝的治愈率,而且适用范围更广,服用更加简单,疗程也进一步缩短。基于口服抗丙肝病毒药物的卓越疗效,世界卫生组织更是提出了2030年在全球“消除丙肝”的目标。
如何彻底治愈丙肝?
虽然丙肝可以治愈,但是丙肝的确诊及治疗专业性很强,包括明确丙肝的诊断、治疗方案的制定、抗丙肝病毒药物的选择、抗丙肝病毒药物与其他疾病治疗药物间相互作用问题的解决、疗程的长短、对预后的判断、用药过程的检查和监测,以及丙肝合并其他病毒(如乙肝病毒)感染的治疗等一系列的工作,都需要由感染专科大夫来做。