老年性肩周炎是骨科常见病之一,是由于肩关节周固软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。疼痛一般位于肩前外侧,有时可放射至肘、手及肩胛区,但无感觉障碍。夜间疼痛加重,影响睡眠,不敢患侧卧位。持续疼痛可引起肌肉痉挛与肌肉萎缩。
老年性肩周炎口服水杨酸制剂或其他消炎止痛类药物。实施手法后按上述方法进行功能练习。冻结肩经长期保守治疗无效者,应考虑手术治疗,手术方法主要有两种。
老年性肩周炎病变早期,上肢应悬吊制动,每天轻度活动肩关节数次,口服水杨酸制剂或其他消炎止痛类药物。压痛局限者可用1%普鲁卡因5~10ml加醋酸氢化可的松25mg局部封闭,一周一次,共2~3次,理疗或热敷有助于解痉、消炎、止痛。适当的推拿按摩,不仅能减轻疼痛,而且也有利于增加活动范围。在疼痛能忍受的范围内,积极有计划地进行肩关节丰动功能锻炼。随着活动范围的增加,疼痛也逐渐减轻。侧卧时避免抱肩。
还要通过自己的肩关节带痛锻炼,达到松解疤痕、促进患处血液循环和组织再生的作用。方法如下:
拉手巾法
两手拉一条手巾或一根绳,放在背后,像洗澡时擦背一样,上下斜行牵拉,有疼痛时坚持3-5秒钟。
爬墙法
直立墙边,双臂上伸,手掌尽量向上爬直至肩痛保持3-5秒钟。在手指到达的最高处的墙上划一标线,以后每次或每天锻炼的时候争取手指越过此线并再做标记,坚持至肩关节恢复正常。
划圈法
上臂划大圈,划圈动作要缓慢,深长。不能用暴力乱抡上肢,否则会造成肩袖断裂。竖圈为前后方向划,横圈为上下左右方向划,如太极拳中的云手动作。顺时针和逆时针方向各划20圈,每天3-5次。
梳头动作法
双手交替,由前额、头顶、枕后、耳后、向前纵向绕头一圈类似梳头动作,每次20圈,每天3-5次。
肩周炎患者关键在于肩关节局部的保暖,加强功能锻炼;肩周炎的饮食应禁忌生冷寒凉的食物,如冻汽水、冻西瓜、冻果汁、雪条、雪糕等。肩周炎的饮食要少吃或不吃辛辣刺激的食物,如辣椒、油条、油炸辣蚕豆、咖喱牛肉、咖喱鸡肉等。禁喝烈酒、浓咖啡、浓茶等。