高血压患者怎么选择降压药？

前列腺肥大患者选降压药

前列腺肥大患者可优先考虑使用α阻滞剂。

有冠心病的患者降压药

首选β受体阻滞剂、ACEI，可联用长作用钙拮抗剂，急性冠脉综合征时选用β受体阻滞剂和ACEI；心梗后病人用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。

心力衰竭者降压药

心功能Ⅰ-Ⅱ级可以用ACEI和β受体阻滞剂，心功能Ⅲ-Ⅳ级可以将ACEI/ARB和醛固酮受体拮抗剂与袢利尿剂合用。

糖尿病患者降压药

为了避免肾和心血管的损害，要求把血压降到140/90毫米汞柱以下，尿蛋白>1g/L时，血压宜降到130/80mmHg以下，常需要联合用药，首选ACEI，或者ARB，必要时选择钙拮抗剂、噻嗪类利尿

剂、β受体阻滞剂。ACEI对于1型糖尿病防止肾损害有益。

慢性肾病降压药

ACEI、ARB防止肾病进展，重症病人需要联合用药袢利尿剂。

此外，双侧肾动脉狭窄、妊娠禁用ACEI，哮喘、严重心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征禁用β受体阻滞剂；高血钾（>5.5mmol/L）慎用ACEI、醛固酮受体拮抗剂；痛风慎用利尿剂；服用ACEI者出现血管神经性水肿应立即停药.