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高血压孕妇如何选用降压药?
2017-07-21    来源:健康网    点击:248

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导读

患有高血压的育龄妇女怀孕后应应注意调整治疗方案,孕前使用的某些药物在妊娠期不宜使用,如误用药物可能造成胎儿宫内缺氧或低出生重量,甚至引起胎儿畸形。因此患者应在医生指导下调整治疗方案,正确选用药物控制血压。

孕妇避免使用的降压药

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI


ACEI是血管扩张药的抗高血压药,可通过抑制强烈的血管收缩剂和肾上腺皮质类醛固酮释放的激活剂——血管紧张素Ⅱ的生物合成而控制高血压。有研究显示在妊娠前3个月,胎儿暴露于ACEI类药物,会增加严重先天性畸形的风险,其概率是未曾暴露于ACEI或其他抗高血压药物时的2.7倍。因此孕妇应避免使用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药。

肼苯哒嗪

肼苯哒嗪属于周围血管扩张剂,能直接扩张周围血管,以扩张小动脉为主,降压作用强,降低外周总阻力而降压,可改善肾、子宫和脑的血流量。但服用期间可能会出现头痛、心悸、恶心等副作用,若长期大剂量服用,有引起类风湿性关节炎和红斑狼疮的可能性。

孕妇慎用的降压药

β-受体阻滞剂和α-肾上腺素能拮抗剂:

β-受体阻滞剂主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,减少心肌耗氧量,防止儿茶酚胺对心脏的损害,改善左室和血管的重构及功能。但可能造成胎儿宫内缺氧、低出生体重和围产期死亡率增加等,常见的β-受体阻滞剂药物主要包括普萘洛尔、美托洛尔等。α-肾上腺素能拮抗剂例如哌唑嗪,虽然没有明确指出不利于孕妇使用,但是因临床应用经验积累较少,也应该谨慎使用。


摩美得温馨提示:由于高血压用药对孕妇影响较大,建议患者在备孕期应该把降压药改为孕期可以服用的种类,观察一段时间效果,待血压控制平稳再考虑怀孕。

KEYWORDS: 降压
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