近年来，随着生活水平的提高，生活方式、饮食习惯的改变以及肥胖的流行，糖尿病的患病率日益升高且发病趋于年轻化。同时，由于生育年龄普遍延后，尤其是我国「二胎政策」的开放，高龄孕妇的人数随之增加。越来越多的女性在妊娠期间受到高血糖的困扰，妊娠合并糖尿病已成为不容忽视的严重健康问题。

    研究表明，我国的妊娠期糖尿病的发病率高达 10-20%。二胎政策的开放，高龄孕妇的人数随之增加。其中，高龄妊娠是妊娠期糖尿病的主要危险因素，40 岁以上的二胎妈妈发生妊娠期糖尿病的危险是 20～30 岁孕妇的 8.2 倍。所以，40 岁之前的麻麻们可以现在就着手准备哦。

    2 型糖尿病和妊娠期糖尿病的特点是患者存在严重的胰岛素抵抗症状，其机体产能与所消耗胰岛素的比率介于 5:1~15:1 之间。因此，对某位每天需要消耗 2,000 kcal 能量，且该比率为 5:1 的患者而言，其每天所需要的胰岛素剂量大约为 400 U。在我们的诊所中，如果某例患者需要注射的胰岛素量≥300 U/ 天，我们就会对其加用二甲双孤 (每日给药 2 次，每次 500 mg)，该药物可以使患者的胰岛素给药剂量降低 60%，大约相当于 180 U/ 天。二甲双孤可用于治疗妊娠期和哺乳期糖尿病患者，但不应单独使用该药，因为单用该药无法有效控制患者血糖水平。

    目前仍然可用的第一代磺脲类药物包括：氯磺丙脲、妥拉磺脲和甲苯磺丁脲。如果产妇在临近分娩时服用这些药物，新生儿便可能出现显著的持续性高血糖症状。为了预防这一药物毒性，在妊娠晚期我们应该换用胰岛素对患者进行治疗，至少也应在分娩前数天时间内换用胰岛素。

    与第一代药物相比，第二代磺脲类药物 (如格列美脲、格列吡嗪和格列本脲) 是使用频率更高的妊娠期处方药，因为这些药物不会对实验动物造成发育毒性，所以人们通常认为其用药风险较低。尽管有研究报告表明应用这些药物可导致结构畸形，但真正的原因似乎是高血糖，而不是这些药物本身。此外，如果在临近分娩时应用这些药物，新生儿出现药物诱导低血糖的风险似乎较低。