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导读

到2020年底，云南要基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有公平可及的基本医疗卫生服务……8月25日，云南省政府网站公开发布《云南省“十三五” 深化医药卫生体制改革规划》(以下简称《规划》)。

到2020年底，云南要基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有公平可及的基本医疗卫生服务……8月25日，云南省政府网站公开发布《云南省“十三五” 深化医药卫生体制改革规划》(以下简称《规划》)。
    《规划》提出：到2020年底，云南要基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有公平可及的基本医疗卫生服务，人均预期寿命力争达到全国平均水平；孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率降低至全国平均水平，分别降至18/10万、7.5‰和9.5‰；传染病发病率控制在全国平均水平以下；个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到28%左右。
    基层医院收支结余，可提取40%作为奖励
    为了达到上述目标，《规划》指出：“十三五”期间，云南要在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项制度建设上取得新突破,同时统筹推进相关领域改革。
    到2020年底，全省形成较完善的分级诊疗模式，县域内就诊率达到90%左右，基本实现“小病不出村、常见病不出乡、大病基本不出县、急危重症和疑难杂症基本不出省、康复回基层”；力争全省80%的城市实现“15分钟社区健康服务可及圈”,50%以上的农村实现“30分钟乡村健康服务可及圈”。
    同时，完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，提高基层医疗卫生机构医保支付比例，对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线。
    为了鼓励基层医务工作者，《规划》提出：基层医疗卫生机构收支结余部分可按照40%左右的比例提取奖励基金，调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性；简化个体行医审批程序，鼓励符合条件的医师开办个体诊所，就地就近为基层群众服务。
    控制公立医院医疗费用不合理增长
    全省推进以全科医生为主体，团队签约提供基本医疗、基本公共卫生和个性化健康服务的家庭医生签约服务模式，到2020年底,基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。
    改革完善现行的医保、价格、收入分配等政策，打通人、财、物和信息的流动渠道，使各类医疗联合体形成服务、利益、责任、发展和管理共同体。到2020年底，全省形成较为完善的医疗联合体政策体系，所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医疗联合体。
    启动实施远程医疗“乡乡通”工程，到2020年底，远程医疗覆盖省、州市、县、乡四级医疗卫生机构。
    《规划》还提出要健全公立医院医疗费用增长约束机制，以州市为单位向社会公开行政区域内各医院的价格、医疗服务效率、次均医疗费用等信息，对医院费用指标进行排序，定期公示排序结果。到2020年，公立医院医疗费用增长幅度稳定在合理水平。
    到2020年底，全省建立医保基金调剂平衡机制，城乡居民基本医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%以上，职工医保政策范围内住院费用报销比例达到80%以上，实际报销比例力争总体不低于65%。（中国制药网）

KEYWORDS：十三五规划医药体制