商城快捷导航

失眠既是某些躯体疾病，如糖尿病，呼吸系统疾病的症状之一，也是某些精神疾病如抑郁症，焦虑障碍的临床表现，对于继发性失眠，关键在于原发病的治疗，控制原发病，失眠作为伴发症状也会随之好转。大多数失眠患者都属于非器质性失眠患者，因此，失眠的治疗目标是1、解决入睡困难、维持中段睡眠、防止早醒。2、尽量保持原有的睡眠生理结构。3、改善患者的生活质量。

在长期的临床实践中，中医药起到了重要作用。由于失眠患者多数需要长期服药且中老年人较多，因此用药的安全性就突显出来。中药及中成药的低毒副作用可一展身手，中医学的标本兼治，梳理改善的功效尽可发挥其作用。

　　一般情况下通过调理仍不能改善睡眠时，才考虑药物治疗。 

　　选择药物时注意以下三点： 

　　第一，先采用不良反应少的中成药。 

　　常用的有舒神灵，枣仁安神、安心补脑等中成药，也可找有经验的中医专家、中药师开方剂煎服。 

　　第二，如果上述措施仍不能纠正失眠，再考虑西药治疗。 

　　应首选对中枢神经系统无抑制作用或抑制较轻、不松弛骨骼肌的药物，从小剂量开始尝试。可选择的药物包括丁螺环酮、唑吡坦等。这些药物也应在医生指导下使用，因为随着药物剂量增加，其对神经系统的抑制作用和对肌肉的不良反应也会出现。 

　　安定类药物虽然具有确切的镇静作用，但也会抑制中枢神经系统，如抑制呼吸、松弛骨骼肌等，可能加重呼吸困难，诱发心动过缓、血压下降、心力衰竭等。心肺功能不好时，心脏的泵血功能和肺部氧气交换功能降低，所以，上述患者或老年人一旦失眠，对于药物的选择、剂量的使用更要慎重，尤其要谨慎使用安定类安眠药物。长期服用安定类药物者，药物疗效降低后容易产生依赖、成瘾，一次大量服用就会造成昏迷和呼吸停止，酿成严重的不良后果。 

　　第三，患者不要擅自联合使用中西药。 

　　比如溴制剂与含朱砂的安神丸、镇静丸合用，会在体内形成有毒的溴化汞，可引起严重的不良反应。 

　　此外，经常打鼾的患者，特别是因肥胖患有呼吸睡眠暂停综合征的患者，如果合并失眠，需要用药治疗时，也应按照上述方案选择药物，以避免不良后果。 

名词解释：非器质性睡眠障碍

按照国际疾病分类（ICD--10）的定义是；

1、主诉为入睡困难或是难以维持睡眠，或是睡眠质量差。

2、这种睡眠紊乱每周至少发生3次并持续1个月以上。

3、日夜专注于睡眠，过分担心失眠的后果。4、睡眠质量不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。